股関節の痛み：股関節痛とその改善法

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新潟県長岡市の整体　長岡ヘルスケアプラクティス代表の近藤です。

今回は股関節に関して説明していきたいと思います。

１．股関節痛の症状

足関節もそうですが、股関節もまた、体重を支え、日々の生活での歩行やそれに付随した動作（走る、蹴る、座る、立つ等）を行う上で重要な関節です。その部分に痛みが生じ、生活レベルに支障を来す場合があります。

１）各動作（走る、蹴る、歩く、立つ、座る、等）が鈍る。

２）可動域制限が現れる。

２．股関節痛の原因

では、どのような原因で、股関節の痛みが発生するのでしょうか？ここでは、いくつか例示したいと思います。

変形股関節症

ⅰ一次性変形

関節軟骨がすり減り、骨と骨が直接接触することによって引き起こされる痛みです。

ⅱ二次性変形

先天的な理由によりⅰと同様の減少が発生します。また股関節の臼蓋の形成不全が原因となり、股関節に余計なストレスをかけ、結果軟骨がすり減り、股関節の痛みを発生させます。

骨粗しょう症

近年多い症状で、転倒等で大腿骨頸部が骨折し、その後、股関節周辺に痛みを伴う原因となります。

リウマチ

自己免疫疾患として知られるこの病気は、身体の細胞を攻撃するわけですが、股関節周辺で進行すると骨の変形や軟骨がすり減り、股関節の痛みを引き起こします。

３．股関節痛の場所

股関節の痛みの多くは、股関節骨頭Ball(Femoral head) とそれを覆う臼蓋Socket(Acetabulum)の周辺で発生します。

４．股関節痛の改善策

ご自身の動きを知る。股関節の痛みを沈静化させる。

痛みの程度が強い場合、まずは沈静化させることが必要であり、その間にこれまでの運動、動作上の動き、可動域での問題点を探ることが重要です。また、痛くなるような動きをしない。また冷やして患部の炎症を抑えることも必要です。

運動療法

痛みを沈静化させた後、可動域の改善を計ります。制限された可動域では痛みが同じ箇所で慢性化する恐れもあります。したがい、軽度の運動療法から徐々に強度を高め,可動域の改善と今後の再発を予防する為の筋力強化が必要となります。

また、足元からのアライメント是正は股関節痛の解消に必要な手段と考えます。たとえば下図のように足に何らかの不具合（膝痛、足の痛み等）を有すると可動域制限が起こり、結果股関節の動きにも支障が出ます。つまり股関節の負担も高まるのです。ここでは”下からの歪み”として説明するとご理解いただけると思います。

５．股関節痛の症状に対し当院で出来ること

当院では改善策として、

お客様の身体の動きをしっかり把握する
運動療法
的確な靴、インソールのカウンセリングと歩行チェック

この３つが股関節痛の患者様への改善策として実施している内容です。まずは歩行チェックや、可動域制限を確認して、どのような問題が背景にあるのか知ることが基本となります。次に運動療法に関しては、ⅰ）筋肉をゆるめ、ⅱ）痛みを減らし、ⅲ）筋力を回復する行程となります。ちなみに、例を挙げると、このステップを経た股関節痛で歩行に難があり、１００メートルも歩けなかった方が現在は２キロほどの散歩が可能になっています。

足元を安定させる、という点で正しい靴とインソールの着用は必須と考えます。そのためにもⅰ）踵の安定したⅱ）足指がしっかり曲がり、ⅲ）足底が簡単にねじれない、ⅳ）足幅に余裕がある、こういった靴とインソールの着用が求められます。これにより、安定した足元の構築が可能となり、結果、股関節痛を起こす股関節にかかるストレスを軽減できます。

上図の通り、足元が過度に回内していれば、その状態がすね（脛骨）、もも（大腿骨）、そして股関節と内側にひねりの動きが続き（内旋）、結果股関節の痛みを発生させる可能性があります。ですから、足元から安定させることは股関節痛もそうですが、下からの連鎖により他の箇所にも悪影響を与えます。

ちなみに、股関節痛と言ってもご紹介の通り、様々な症状がありますが、ここでは基本的な可動域改善のためのストレッチをご紹介します。

１）股関節周辺の筋肉の一つ腸腰筋を立った状態でストレッチさせるやり方です。ちなみに股関節周辺のストレッチだけでなく、ふくらはぎの前（下腿前部）、太もも（大腿前部）にも有効です。つまり一つの動作で３つの主要な部分のストレッチにつながります。また片足で立つことにより、ご自身でバランスを取ろうとするため、反対の支える足の安定化にも十分効果的なのです！