ぎっくり腰の治療とその改善策：腰の痛み

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今回はぎっくり腰について説明したいと思います。当院にもぎっくり腰の患者様が多くお見えになります。

1．ぎっくり腰とは？

急性の腰椎のねんざと考えていただくとより理解がしやすいです。実はぎっくり腰という名称は英語では存在しません。筋の過緊張と疲労による急性の腰痛Acute low back pain、もしくは急激な腰部の筋挫傷Lumbosacral strainと訳す事になります。

2．ぎっくり腰の症状

ぎっくり腰とよばれる症状には以下の兆候が見られます。

１）急激な腰の痛み

いきなり、急激な腰の痛みが発生します。

２）動けない

前段で述べた腰の痛みにより、生活レベル（座る、立つ、歩く等）に支障を来します。

３）身体を動かすのが恐い。

前段１）２）の為、身体の各可動域も通常の生活レベルより無意識に制限するようになり、腰の痛みだけでなく、結果より身体を緊張させることになります。

3．ぎっくり腰の原因

原因としては以下の例が指摘されます。

腰部に負担のかかる仕事や生活での習慣。

重い荷物を普段から運搬する業務、腰をかがめて対応することが多い業務などにより、腰部への負担（筋の過緊張と疲労）が習慣化している方はぎっくり腰への注意が必要です。

足裏（ハムストリング）の緊張

お尻（太もも）を前後に動かすのに必要なこの筋肉は腰椎にも大きく関連します。したがい、この部分の緊張は骨盤を引っぱり腰部へのストレスをもたらします。腰の痛みを発生させる要因となります。

大腰筋の緊張

骨盤と大腿骨をつなぐいわゆる骨盤矯正等でも指摘されるこの筋肉も、緊張が起こると腰部の緊張をもたらします。結果、姿勢が前屈みになり、腰の痛みを発生させやすくします。

下肢のバイオメカニクス見地からの不良アライメントImbalance alignment

間接的な理由となりますが、バイオメカニクス的見地から来る、足の過回内による、下腿、大腿の内旋による腰部の緊張は、ぎっくり腰の要因となる腰部へのストレスを引き起こします。

4．ぎっくり腰の対処法

まずは１．“休む、冷やす”→続いて、温めて２．“ゆるめる、鍛える（使えるようにする）”この２段階が重要です！

ぎっくり腰には次の改善策が考えられます。

まずは、痛みを沈静化させる段階Acute stageとして,

１）患部を動かさない。

徹底して患部を動かさずに、安静にする。これを最低2日間はしっかりあせらず実行してください。

２）しっかり冷やす

みなさま、おやっ、と思うかもしれません。でも足のねんざや肩、肘の炎症を思い出してください。炎症というのは最初に“冷やし”て沈静化させぎっくり腰から来る腰の痛み、炎症を取り除くことがポイントです！

そして、沈静化後に次の段階です。次のテーマ、ぎっくり腰に今後ならないように対応するPrevention from chronic painことが実はもっとも肝心なのです。

３）腰部含む、背部、下半身の筋力と柔軟性を高め、可動域を改善しながら筋力を強化していく

実は痛みがなくなったら“はい、終了！”ではありません！ぎっくり腰を一度でも経験されている方の腰部は常にストレス（筋の過緊張、疲労）にさらされて慢性化Chronicしやすい状態です。ですから、１）２）の段階で止めずに３）の腰部、背部、下半身の柔軟性と筋力の向上が最大のテーマとなります。このプロセスを飛ばしている方が実は非常に多く、再びぎっくり腰となり、腰の痛みを慢性化させてしまう大きな要因です。ちなみに、ここで腰部含む身体を“温める“というプロセスも必要となります。繰り返しますが、腰の痛みが無くなった後、過緊張で収縮し、制限のかかった動きを少しづつ拡大させ、通常の活動レベルに持っていく為にも、温めてから柔軟性や筋力を高める必要があるのです。この段階でおすすめする処方として一つご紹介すると、